生命处于悬于一线的状况时,医疗的边界究竟处于哪里呢?有一位胃癌患者,他被多家医院判定为处于“手术禁区”的范畴,然而在绝境之中,他寻找到了生路 。
病情危急
王老伯屡屡出现呕血情况,还排出了黑变的粪便,其身体由于严重贫血而处于极度衰弱状,在进行检查的时候表明其不但造血功能呈现出异常态势,而且血小板的数值更是下降到已十分不妙的水平,不过此时却是正在胃部病灶处持续地出血,然而却因凝血的功能实在是太过糟糕了,以至于就连最基础的活检都没有办法来开展。
多家医院经过评估过后得出结论认为手术所存在的风险过高,患者的生命体征在这一刻随时存有可能崩溃的状况,家属由此也陷入到了绝望的境地之中,这般处于危急的情况状态在临床上确实并不鲜少见,而这往往是需要多科室相互协作才能够寻觅到突破口的 。
转机出现
家属知悉协和医院胃外科李平教授方才进修回来,专门钻研复杂胃癌手术。李教授马上借助线上途径收集患者病历,召集多个科室专家展开远程会诊。这般快速反应机制为救治争得了宝贵时间。
经初步进行的评估,李教授觉得还有手术的机会,建议立刻进行转院。科室负责人黄昌明教授以及郑朝辉教授在听取汇报之后,一致达成同意接收这名危重患者的意见。这个决定展现出了医院对于疑难病例所抱有的担当。
精准诊断
林艳娟担任主任医师一职于血液科任职期间做出的决策是制定个性化方案,此举措旨在竭尽全力把血小板推高至能够施行活检的最低标准,而这一环节在整个诊疗进程里属于举足轻重的一步,如此这般为确定性的病因诊断创造了有利条件 。 。
陈丰霖主任于内镜中心,随后成功获取病变组织,病理报告确诊为胃癌。明确诊断使治疗有了清晰方向。此环节需高超技术,既需获取足够组织,又要避免引发大出血。
多科协作
诊断确定之后,医院很快就组织了十多个科室的专家展开多学科会诊,各个科室的专家一起判断分析病情,觉得在血小板稳定下来之后马上进行微创手术是唯一的希望所在,这样的诊疗模式能够在最大程度上保障患者的安全。
对于围术期团队而言,会密切监测患者各项指标,从而把握最佳手术时机,从血液科直至麻醉科,各部门会有那种通力配合的情况,为高风险手术搭建起安全网络,这种协作机制即是现代医学发展的那种趋势 。
手术成功
手术当日,于黄昌明教授之指导情况下,郑朝辉教授引领团队施行3D腹腔镜微创手术麻醉科翁险峰主任团队自始至终保障患者生命体征处于平稳状态整个手术仅仅历经两个半小时,出血量得以控制在20毫升上下。
医者们精确地分离血管,逐一清扫淋巴结,进而完成消化道重建。微创技术不但将病灶彻底切除,还把创伤降至最大程度降低。对于高龄且伴有血液方面疾病的患者而言,这是极为重要的 。
康复出院
刚进行完手术后呀,在那胃外科医护团队精心的照料之下呢,王老伯恢复的进程十分顺利哎,没过多久呀很快就能够做到正常地去进行进食了呢,达成了合乎出院的标准啦。等到出院这个时候呀,家属送过来锦旗以此来表达内心感激的那种情感之意了哟。后续对于血液方面产生的疾病呀,将会持续由专科进行跟进以便开展系列治疗的哟。
协和医院身为国家区域医疗中心,其胃癌做微创手术的数量已达到1.4万例,丰富的经验积累致使医生们勇于接手此类高风险病例,给更多患者带去生机。
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