孩子出现咳嗽状况是较为常见的，然而有些情况下咳嗽的背后或许潜藏着会急转直下的危险，有一个婴幼儿从呈现轻微咳嗽发展到多器官衰竭，用时仅仅十几天，这样快速恶化的病情对我们发出提醒，某些感染是需要格外加以警惕的。
早期症状与误判
该患儿起初仅仅是单声咳嗽，不存在发烧以及流涕等别的症状 , 血常规的检查表明白细胞处于正常状态，淋巴细胞的比例偏高，这通常会被视作普通感冒的迹象 , 医生开具了清热解毒类药物，然而咳嗽并没有得到缓解 。
咳嗽在几日之中频次变多，每日发作达十多次 ，孩子有时脸部泛红，然而未呈现嘴唇发紫以及呼吸困难的状况 。此时进行胸片检查发现肺部存在斑片状阴影 ，被判定为肺炎 ，并着手展开红霉素静脉治疗 。
病情急剧恶化
孩子在住院第二天的凌晨，出现了连续痉咳的情况，嘴唇呈现出发绀状态，胸骨上窝出现凹陷，呼吸处于极度困难的状况，血气分析确认存在Ⅱ型呼吸衰竭，且乳酸升高，显示氧气交换受到严重阻碍 。
虽心率已然有所恢复，然而夜间始终处于170至190次每分钟之间，咳嗽之际则高达210次每分钟。听诊心音呈现低钝状态，结合其他种种症状，医生判定出现充血性心力衰竭，随即运用地高辛展开强心治疗。
多系统功能衰竭
在患儿入院后的第四天下午，其体温突然间急剧上升到了39.2℃，心率达到了每分钟182次，血压下降至75/25mmHg ，医护人员马上给予对乙酰氨基酚来实现退热，并且通过静脉输注生理盐水的方式来维持循环。
检查察觉到患儿瞳孔散大到3.5mm，对光反射已然消失，这表明脑部缺血缺氧情形严重，医疗团队采取了维持血压的举措，保证脑灌注以及付诸积极退热等综合措施。
百日咳的特殊表现
研究表明，在于1岁以下的婴幼儿百日咳患者当中，大概20%会出现并发症，其中重症肺炎以及白细胞显著增多，是引发死亡的主要危险因素。
百日咳患者在早期的时候，外周血白细胞计数就会明显升高，到了痉咳期的时候，能够达到(20～50)×10⁹/L之多，甚至还会超过70×10⁹/L，这样一种异常的血象变化是识别该病的重要线索。
治疗挑战与困境
此患儿入院之际，白细胞计数业已显著增高，最高点抵达58.2×10⁹/L。伴随病情向前发展，淋巴细胞所占比例降低，中性粒细胞所占比例升高，血培养检测出人葡萄球菌，这表明白细胞升高是由多种因素引发的。
患儿年纪小，病情发展速度快，虽说于外院已运用红霉素达7天之久，然而咳嗽并未见有显著缓解，这表明或许存有百日咳耐药方面的问题，致使治疗难度得以增加。
经验与教训
患儿使用头孢哌酮钠舒巴坦钠时，已呈现多脏器衰竭状况。这时，清除鼻咽部的百日咳杆菌已并非治疗关键所在，然而，针对并发症比如重症肺炎、高白细胞血症以及脓毒性休克展开积极干预才是首要任务。
医院里，这个病例从开始的咳嗽到最后放弃治疗，仅仅度过了5天。对于临床医生来讲，早期识别百日咳特殊表现特别关键，尤其是针对婴幼儿患者。
在您照顾孩子期间，有没有留意到咳嗽存在哪些格外值得予以警惕的迹象呢，欢迎分享您自身的经历，要是认为本文存有帮助，请进行点赞并且转发从而让更多的家长能够看到 。
