胃癌已经成为一个令人担忧的公共卫生难题,它不仅持续危害着人们的健康,而且其发病率正呈现出逐年年轻化的现象。关于这一点,我们将在接下来的讨论中做详细的分析。
研究背景与方法
《自然·医学》杂志刊登了一篇由世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC/WHO)的研究团队所撰写的文章。文章中,该团队对2008年至2017年间出生的人群进行了胃癌负担的预测。在预测阶段,他们参照了GLOBAN 2022发布的各国各年龄段发病率数据,并结合了联合国人口预测队列中特定年龄段的死亡率资料。此外,他们还做出了一个假设,即未来胃癌的发病率将保持稳定,以此来推算发病趋势。
全球发病情况
全球185个国家与地区预计将有1560万例胃癌病例发生,其中幽门螺杆菌感染导致的病例占了76%,亚洲地区病例数占了三分之二。在这些新增病例中,亚洲地区所占比例达到了68%,具体为1060万例,其后依次是美洲、非洲、欧洲和大洋洲。超过70%的病例集中在人类发展指数较高的国家和地区。
重点国家分析
在约650万病例中,我国和印度两国占据了42%,这一比例格外突出。而日本、伊朗、俄罗斯、巴西、越南等25个国家或地区,预计病例数将在10万至100万之间变动。得益于我国大力推广的胃癌筛查和幽门螺杆菌感染控制措施,胃癌的发病率预计将保持相对稳定,增长幅度预计在1%到2%之间。
未来负担变化
未来人口结构的变迁可能会对胃癌的疾病负担产生影响。在一些地区,比如撒哈拉以南的非洲,胃癌的负担可能会显著增加,甚至可能增加到原来的六倍;而在亚洲和拉丁美洲,胃癌的负担预计将增长至两到六倍不等。除此之外,研究者还提出了一个推测:在接下来的二十年里,NCGC的发病率或许会每年增长或减少3个百分点;基于这一推测,病例的数量也将相应地减少或增加。
幽门螺杆菌管理的重要性
若幽门螺杆菌的检测与治疗得到妥善实施,其疗效可达满分,进而使胃癌的发病率大幅下降,降幅高达百分之七十五。若干预成效达到九成,胃癌发病率将减少六十七点五个百分点;若成效为八成,胃癌发病率将降低六十个百分点。这一结果充分表明,对幽门螺杆菌的有效控制对于预防和治疗胃癌具有至关重要的价值。
研究意义与呼吁
尽管研究在数据质量方面存在缺陷、癌症登记不够完善等方面存在局限,但数据依然是全球目前对胃癌进行评估的最佳依据。研究表明,全球急需加强胃癌的预防工作,合理调整资源分配,并实施有针对性的干预措施,特别是对于胃癌负担虽不重但增速较快的地区。
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